竖锯失踪了。那个臭名昭著、掌控人心的大师,那个设计出令人闻风丧胆的杀人游戏,让人人自危、警方失颜的杀手级人物,又一次躲过了追踪,和新学徒阿曼达一起,消失得无踪无影。警方依然四处搜索,寻觅着竖锯的踪迹,满城风雨也还迟迟不敢落下帷幕,他们不知道的是,竖锯的血腥死亡游戏又找到了新的棋子。一天夜里,刚值完晚班的女医生莲恩戴伦惨遭绑架,醒来时惊恐万分的莲恩,发现自己被捆绑在一间废弃的空屋里,同屋的还有另一名倒霉受害者杰夫。此时竖锯已卧床不起、奄奄一息,莲恩被告知除非她能在死亡游戏完成前保住这个疯子的性命,否则她和杰夫必死无疑!面对时刻逼近的死亡,在竖锯微弱的心跳限时内,备受煎熬的莲恩想尽办法让他保住最后的呼吸。然而她却怎么也想不到,杀人狂暗地里有着更可怕的杀人计划--那将会是恶名彰著的竖锯绞尽心血的死前华彩!最后的终极死亡游戏即将开始